Avete mai notato un calo del desiderio sessuale e vi siete chiesti perché? Il calo della libido colpisce milioni di persone e può avere varie cause, che vanno da fattori ormonali a situazioni emotive o problemi relazionali. Vediamo nel dettaglio le possibili cause di questo fenomeno e come affrontarle per ritrovare il benessere sessuale.
Che cos'è il calo della libido?
Il calo della libido è una riduzione dell'interesse per il sesso, con meno pensieri sessuali o meno desiderio di prima. Può essere temporaneo o continuo e può influire sulla qualità della vita e delle relazioni. Il desiderio sessuale cambia naturalmente nel tempo e può diminuire durante i cambiamenti relazionali, la gravidanza, la menopausa, le malattie o l'assunzione di alcuni farmaci come gli antidepressivi. Nelle donne, anche i cambiamenti ormonali legati alla menopausa e la secchezza vaginale possono ridurre la libido.
La scarsa libido è diversa dalla disfunzione sessuale. La libido bassa significa meno desiderio, mentre la disfunzione sessuale si riferisce a problemi di piacere nel sesso, come l'eccitazione, l'orgasmo o il dolore durante il rapporto, come la disfunzione erettile, l'anorgasmia e la dispareunia.
Bassa libido nelle donne
La scarsa libido nelle donne può essere cancellata per vari motivi, tra cui cause fisiologiche (malattie croniche, effetti collaterali dei farmaci o menopausa) o psicologiche (stress, ansia o depressione), nonché fattori di stile di vita o situazioni relazionali.
- Menopausa e perimenopausa: Durante la perimenopausa e la menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono, determinando una riduzione del desiderio sessuale.
- Contraccettivi e libido: Alcuni contraccettivi ormonali possono diminuire il desiderio sessuale, come la pillola combinata, l'anello vaginale, il cerotto, la pillola solo progestinica e l'impianto contraccettivo. È importante notare che il desiderio sessuale può variare a seconda della persona: alcune possono sperimentare una diminuzione, mentre altre non notano alcun cambiamento o addirittura un miglioramento dovuto alla riduzione dell'ansia per la gravidanza.
- PCOS, estrogeni bassi e secchezza vaginale: La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) può influire sulla funzione sessuale femminile riducendo gli estrogeni, con conseguente secchezza vaginale che rende i rapporti sessuali scomodi o dolorosi e riduce la libido. La PCOS può ridurre la libido anche a causa di altri cambiamenti ormonali, di problemi di autostima come l'acne o l'irsutismo e degli effetti collaterali di alcuni trattamenti.
Bassa libido negli uomini
Il calo della libido negli uomini è comune e può influire sulla qualità della vita e delle relazioni. Le cause includono fattori psicologici, uso di sostanze, alcuni farmaci, stanchezza e testosterone basso dovuto a condizioni come l'ipogonadismo. È importante identificare e affrontare i problemi sottostanti.
Se il testosterone basso è confermato, si può ricorrere a una terapia a base di testosterone con gel, cerotto o iniezione che, secondo studi recenti, non sembra aumentare il rischio cardiovascolare. Se la causa è un farmaco, di solito lo si cambia. Tuttavia, la terapia con testosterone può causare infertilità e non è consigliata agli uomini che desiderano figli biologici.
Ormoni e desiderio sessuale
Gli ormoni sessuali regolano il desiderio sessuale sia negli uomini che nelle donne.
- Il testosterone, prodotto nei testicoli, nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali, è legato alla libido: livelli bassi riducono il desiderio, livelli più alti lo aumentano. Nell'uomo influisce anche sull'erezione e sulla produzione di sperma; nella donna, sul desiderio e sulla sensibilità genitale.
- Gli estrogeni provenienti dalle ovaie influiscono sulla libido influenzando la lubrificazione e l'elasticità dei tessuti. Il calo degli estrogeni durante la menopausa può causare secchezza e riduzione del desiderio.
- Prolattina: la prolattina elevata proveniente dalla ghiandola pituitaria abbassa la libido, provoca disfunzione erettile negli uomini e alterazioni mestruali nelle donne. La prolattina aumenta anche dopo l'orgasmo, causando il periodo refrattario.
- Anche altri ormoni svolgono un ruolo: l'ossitocina, rilasciata durante il contatto e l'orgasmo, favorisce il legame; gli squilibri della tiroide possono influenzare la libido attraverso il metabolismo e l'umore; il cortisolo elevato e cronico (l'ormone dello stress) può ridurre il desiderio sessuale.
Opzioni mediche
Il trattamento più appropriato dipende dalla causa di fondo della scarsa libido. Sono disponibili diverse opzioni terapeutiche:
- Modifica dei farmaci: Se il farmaco in uso influisce sulla libido, si può modificare la dose o consigliare un'alternativa.
- Terapia ormonale per la menopausa: Se la menopausa riduce il desiderio sessuale, può essere utile una terapia ormonale con estrogeni o una combinazione di estrogeni e progesterone/progestinici.
- Terapia sostitutiva del testosterone: Negli uomini con testosterone basso, il trattamento può includere una terapia sostitutiva sotto forma di pillole, cerotti, creme o iniezioni.
- I farmaci che migliorano il flusso sanguigno nell'area genitale possono essere presi in considerazione nei casi di disfunzione erettile, ma non per il calo del desiderio sessuale. Questi trattamenti sono specificamente indicati per i maschi adulti che hanno difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione sufficiente per una prestazione sessuale soddisfacente.
Stile di vita, rimedi casalinghi e supporto psicologico
Una comunicazione aperta con il partner, la gestione dello stress attraverso attività come l'esercizio fisico e la cura di sé e il mantenimento di abitudini sane come una dieta equilibrata e la limitazione dell'alcol possono favorire il desiderio sessuale. È importante anche tenere sotto controllo le condizioni di salute croniche con una guida medica.
Per i problemi psicologici o relazionali che influiscono sulla libido, la terapia può essere d'aiuto. La terapia individuale, di coppia o sessuale fornisce sostegno e strategie pratiche per affrontare i problemi e migliorare l'intimità.
Quando rivolgersi a un medico
Affrontare il problema del basso desiderio sessuale è importante per una vita personale e sentimentale sana. Se necessario, cercate un aiuto professionale; sono disponibili molte risorse e trattamenti. Prendersi cura della propria salute fisica ed emotiva è fondamentale per avere relazioni soddisfacenti. Una comunicazione aperta con il partner e con gli specialisti può migliorare la qualità della vita.
Rivolgetevi a un medico se il basso desiderio influisce sul vostro benessere o sulla vostra relazione. Un operatore sanitario può:
- Suggerire cambiamenti nello stile di vita
- Sostenere il miglioramento delle relazioni
- Identificare i problemi di salute o gli effetti collaterali dei farmaci
- Consigliare il trattamento migliore