Häufigste Gesundheitszustände und Pathologien bei Frauen

Warum sind Frauen von manchen Krankheiten stärker betroffen als Männer und andersherum? Liegt es an den genetischen und biologischen Unterschieden, oder ist mehr im Spiel?

Überall auf der Welt, Lebenserwartung ist derzeit bei Männern niedriger als bei Frauen, doch leiden Frauen häufiger an körperlichen Erkrankungen. 

Betrachtet man das Auftreten von Krankheiten oder Pathologien rund um den Globus, so werden deutliche Unterschiede in den Gesundheitsbedürfnissen deutlich. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Unterschiede im Gesundheitszustand durch epidemiologische und soziale Umstände sowie durch veränderte Verhaltensweisen beeinflusst werden, was erklärt, warum einige Krankheiten in bestimmten Teilen der Welt häufiger auftreten. Diese Faktoren beeinflussen auch die Unterschiede im Gesundheitszustand von Männern und Frauen. 

Frauengesundheit: immer noch ein unbekanntes Thema

Wenn wir über die Gesundheit von Frauen sprechen, denken wir automatisch an gynäkologische Probleme oder an Erkrankungen, die aufgrund ihrer Anatomie nur bei Frauen auftreten, wie z. B. Endometriose, Eierstockzysten, Schwangerschaft, Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebs oder Menopause. Auch wenn dies wichtige Erkrankungen sind, die man im Auge behalten sollte, so umfasst die Gesundheit der Frau doch viel mehr als das. Sie wird definiert durch die NIH Nationale Bibliothek der Medizin als "der Zweig der Medizin, der sich mit der Behandlung und Diagnose von Krankheiten und Zuständen befasst, die das körperliche und emotionale Wohlbefinden der Frau beeinträchtigen". 

Warum also eine Unterscheidung zwischen der Gesundheit von Männern und Frauen? Weil einige Krankheiten zwar für beide Gruppen gleich sind, sich aber unterschiedlich auswirken können. Einige Krankheiten treten bei Männern auf, andere bei Frauen, und je nach Fall können sie unterschiedliche Symptome aufweisen und sich sogar unterschiedlich entwickeln. 

Da die Einbeziehung von Frauen als Freiwillige in die Forschung in den letzten Jahren nicht erforderlichViele dieser Unterschiede zwischen Männern und Frauen sind unbekannt oder nicht untersucht worden. Dies hat dazu geführt, dass die Gesundheitssysteme nicht auf die Bedürfnisse von Frauen zugeschnitten sind und es Schwierigkeiten bei der Diagnose oder Erkennung bestimmter Krankheiten in der weiblichen Bevölkerung gibt. 

Der Herzinfarkt ist ein klassisches Beispiel dafür. Wenn Sie jemand nach den Symptomen eines Herzinfarkts fragen würde, würden Sie wahrscheinlich Brustschmerzen und Schmerzen im Arm oder in der Schulter nennen. Sie hätten Recht; dies sind einige der häufigsten Symptome, allerdings hauptsächlich bei Männern. Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Kurzatmigkeit und Rückenschmerzen sind ebenfalls Symptome, die bei Frauen auftreten können, wenn sie einen Herzinfarkt erleiden, und doch wissen die meisten Menschen nicht, dass sie damit zusammenhängen. 

 

Unsere klinischen Studien

Die häufigsten Gesundheitsprobleme von Frauen

  • Endometriose ist ein gutartiger, frauenspezifischer medizinischer Zustand, bei dem Gebärmutterschleimhautgewebe wächst außerhalb der Gebärmutterund bilden Läsionen. Das Endometrium ist die innere Auskleidung der Gebärmutter, das Gewebe, das während der Menstruationszyklus und dann abfällt und zu Menstruationsblut wird. 

Die Ursache der Endometriose ist zwar noch unbekannt, aber Schätzungen zufolge sind weltweit etwa 10% der Frauen davon betroffen. Zu den Symptomen gehören Beckenschmerzen, starke Menstruationsblutungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und möglicherweise Fruchtbarkeitsprobleme. Der Schweregrad der Symptome ist unterschiedlich, und die Diagnose erfordert in der Regel bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT und sogar chirurgische Verfahren wie die Laparoskopie, um die Läsionen zu identifizieren und festzustellen, wie viele es sind, wo sie sich befinden und wie tief sie sind. Die Behandlung der Endometriose konzentriert sich auf die Schmerzbehandlung, die Unterdrückung des Wachstums der Gebärmutterschleimhaut und in einigen Fällen auf die Entfernung der Läsionen.

Abgesehen von den frauenspezifischen Erkrankungen wie der Endometriose gibt es viele andere Krankheiten, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten, aber bei Frauen häufiger vorkommen. 

  • Migräne sind intensive Kopfschmerzen, die als pulsierende oder pochende Schmerzen beschrieben werden, die manchmal durch körperliche Aktivität, helles Licht oder laute Geräusche verstärkt werden. Die Schmerzen sind oft stark und behindernd und können mehrere Stunden oder sogar Tage andauern. Etwa 18% der Frauen sind von Migräne betroffen, wobei die Wahrscheinlichkeit, dass sie unter Migräne leiden, dreimal so hoch ist wie bei Männern.. Es gibt viele Faktoren, die Migräne auslösen können, wie Schlafmangel, Wetterwechsel, Alkohol, Koffein und Östrogen. Dass Östrogen ein Auslöser ist, könnte erklären, warum Migräne bei Frauen häufiger vorkommt.
  • Depression ist eine Störung, die das tägliche Funktionieren beeinträchtigt und durch ein intensives Gefühl der Traurigkeit, ein nachlassendes Interesse an oder Freude an Aktivitäten gekennzeichnet ist. Sie geht oft mit Müdigkeit, Reizbarkeit und Angstzuständen sowie mit Veränderungen des Schlafverhaltens einher. Depressionen betreffen 5% der Erwachsenen und bis zu 1 von 6 älteren ErwachsenenObwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, ist bekannt, dass viele Faktoren das Risiko, an einer Depression zu erkranken, erhöhen, z. B. Depressionen in der Familie, emotional belastende Lebensereignisse und das Vorliegen bestimmter medizinischer Erkrankungen. Depressionen treten auch 50% häufiger bei Frauen auf, obwohl der Grund dafür unbekannt ist.

Einige Erkrankungen treten aufgrund der weiblichen Anatomie oder des Lebenszyklus häufiger bei Frauen auf, wie z. B:

  • Blasenentzündung ist eine Art von Harnwegsinfektion (UTI), die als untere Harnwegsinfektion bekannt ist. Harnwegsinfektionen sind Infektionen der Harnwege auf jeder Ebene, und Blasenentzündung bezieht sich speziell auf eine Infektion der Blase und wird in der Regel durch Bakterien verursacht. Die häufigsten Symptome sind häufiger Harndrang und Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen. Entgegen der landläufigen Meinung, Männer können eine Blasenentzündung bekommen, aber die weibliche Anatomie macht diese Erkrankung bei Frauen wahrscheinlicher. Wie das? Nun, die Blase ist normalerweise ein steriles Organ, und damit sie infiziert werden kann, müssen Bakterien die Harnröhre hinaufwandern, um in die Blase zu gelangen. Bei Frauen ist die Harnröhre kürzer als bei Männern, und sie befindet sich in der Nähe von Bereichen, in denen sich Bakterien ansiedeln, nämlich der Vagina und dem Anus. Mit anderen Worten: Es ist wahrscheinlicher und einfacher für Bakterien, in die Harnröhre und die Blase zu gelangen, was zu mehr Infektionen bei Frauen führt. 
  • Osteoporose ist eine degenerative KnochenkrankheitIn diesem Alter nimmt die Knochendichte ab, was die Knochen schwächt und sie anfälliger für Brüche macht. Im Alter von 30-35 Jahren erreicht ein Mensch den Höhepunkt seiner Knochengesundheit. Danach lässt die Knochenneubildung nach, und natürlich nimmt die Knochenmenge im Körper mit der Zeit ab.  Wenn zu viel Knochenmasse verloren geht, kann dies zu Osteoporose führen. Sexualhormone spielen neben anderen Faktoren eine wichtige Rolle bei der Förderung der Knochenneubildung. Infolge der Menopause (wenn der Sexualhormonspiegel bei Frauen zu sinken beginnt), der Knochenabbau ist bei Frauen über 50 Jahren beschleunigt im Vergleich zu Männern, was die Wahrscheinlichkeit von Osteoporose bei Frauen erhöht. 
  • Brustkrebs ist eine bösartige Erkrankung, die dadurch entsteht, dass Zellen in der Brust anormal werden und sich unkontrolliert teilen und einen Tumor bilden. Es handelt sich um eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen, aber es ist keine Krankheit, die nur Frauen betrifft. Obwohl Brustkrebs bei Frauen etwa 100 Mal häufiger vorkommt, können auch Männer an Brustkrebs erkranken. Die grundlegende Anatomie der männlichen und weiblichen Brust ist sehr ähnlich, und es sind die gleichen Zelltypen vorhanden. In der Pubertät entwickeln sich in der weiblichen Brust jedoch Arbeitsläppchen und Milchgänge, in denen die meisten Brustkrebserkrankungen bei Frauen auftreten, während Männer hauptsächlich faseriges Gewebe und weniger Gänge und Läppchen haben. Die Tatsache, dass Frauen einen höheren Östrogenspiegel haben, kann ebenfalls zum Auftreten von Brustkrebs beitragen.

Die häufigste Autoimmunerkrankung bei Frauen

Autoimmunerkrankungen werden durch einen Fehler im körpereigenen Immunsystem verursacht, der dazu führt, dass der Körper seine eigenen Gewebe und Organe angreift. Unser Immunsystem schützt uns normalerweise vor Infektionen und schädlichen äußeren Einflüssen. Es ist darauf spezialisiert, diese gefährlichen Substanzen zu identifizieren, indem es zunächst erkennt, ob sie zum Körper gehören oder ihm fremd sind und ob sie gefährlich sind oder nicht, bevor es sie angreift. Wenn dieses System versagt, sieht der Körper Teile seiner selbst als fremd an und greift sie an. Die Ursachen für diese Störungen sind noch unklar, aber es wird vermutet, dass Sexualhormone eine Rolle spielen könnten. So hat sich beispielsweise gezeigt, dass Östrogen die Immunreaktion einer Person verstärkt, was erklären könnte, warum Frauen viermal häufiger an Autoimmunerkrankungen erkranken als Männer. 

  • Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die das Gehirn, das Rückenmark und die Sehnerven befällt. Obwohl die genaue Ursache von MS nicht bekannt ist, geht man davon aus, dass sie durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird, die sich gegen die Nerven einer Person richtet, insbesondere gegen die Myelin-Flecken. Die meisten Nerven im menschlichen Körper sind von einer Substanz namens Myelin bedeckt, die es den Nervensignalen ermöglicht, sich schneller entlang des Nervs zu bewegen. Wenn die Myelinfelder beschädigt oder zerstört werden, können auch die darunter liegenden Nervenfasern in Mitleidenschaft gezogen werden. MS ist eine degenerative Krankheit, die jederzeit zwischen dem 15. und 60. Lebensjahr beginnen kann. Aufgrund der durch MS verursachten Nervenschäden geht die Krankheit in der Regel mit sensorischen oder motorischen Symptomen einher, wie Kribbeln, Kraft- oder Geschicklichkeitsverlust, mit schwankenden Perioden der Verbesserung und Verschlechterung sowie mit Sehstörungen. Studien haben gezeigt, dass Frauen zwar ein drei- bis viermal höheres Risiko haben, an MS zu erkranken, dass sie aber hauptsächlich an einer Form der Krankheit leiden, die als schubförmig remittierende MS (RRMS) bezeichnet wird und bei der es zu Phasen des Aufflackerns oder des Wiederauftretens neuer oder der Verschlimmerung von Symptomen kommt. Bei Männern hingegen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie mit einer progressiven Form der MS (sekundär-progressive oder primär-progressive MS) leben, bei der es zu einem allmählichen Fortschreiten und einer Zunahme der Behinderung mit oder ohne Schübe kommt.
  • Rheumatoide Arthritis (RA) ist ebenfalls eine Autoimmunerkrankung, von der 1% der Weltbevölkerung betroffen sind und bei der die Gelenke und das Bindegewebe angegriffen werden, was zu Entzündungen, Schmerzen und Steifheit führt. Häufiger sind kleinere Gelenke betroffen, etwa in den Händen und Füßen. Die genaue Ursache der rheumatoiden Arthritis ist nicht bekannt, aber die Schädigung der Gelenke führt zu einer Verschlechterung, Verformung und Instabilität der Gelenke. Man geht davon aus, dass die dreimal so hohe Wahrscheinlichkeit, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, bei Frauen auf viele Faktoren zurückzuführen ist, wie z. B. Geschlechtshormone, Auslöser aus der Umwelt und geschlechtsspezifische Rollen in der Gesellschaft. Frauen neigen auch zu einem aggressiveren Krankheitsverlauf und haben ein höheres Risiko für Behinderungen als Männer. 

Obwohl Frauen in der Vergangenheit von Studien über häufige Krankheiten ausgeschlossen waren und weniger Mittel für die Erforschung von Krankheiten zur Verfügung stehen, von denen überwiegend Frauen betroffen sind, gewinnt das Konzept der globalen Gesundheit immer mehr an Bedeutung. Wir haben noch einen langen Weg vor uns, aber wir sind uns zunehmend der Unterschiede im Gesundheitsbereich bewusst, und dass Frauen häufiger von behindernden oder chronischen Krankheiten betroffen sind als Männer. Eine integrative Forschung ist notwendig, um die Gesellschaft voranzubringen, und sie nimmt allmählich eine wichtigere Rolle in wissenschaftlichen und medizinischen Einrichtungen sowie im Gesundheitswesen ein.