La disponibilità e l'accesso alle opzioni di controllo delle nascite sono direttamente collegate alla salute, al benessere e alla qualità della vita di una donna. Questo permette alle donne di avere il controllo sul proprio corpo e sul proprio futuro, ed è per questo che dare visibilità ai diversi metodi e sviluppi è fondamentale.
Come probabilmente saprete, i contraccettivi si possono dividere in due gruppi principali: ormonali e non ormonali. I primi includono metodi ampiamente utilizzati, come la pillola, e la ricerca su di essi continua a mostrare innovazioni promettenti, ma ci sono stati anche importanti progressi nelle alternative non ormonali. Non tutte le donne possono o vogliono un controllo delle nascite che altera il loro equilibrio ormonale, e ci sono molte opzioni disponibili oltre al tradizionale preservativo maschile.
Che cos'è il controllo delle nascite non ormonale?
Contraccettivi non ormonali sono metodi che prevengono la gravidanza senza intervenire sul ciclo ormonale del corpo. Poiché non contengono ormoni sintetici come estrogeni o progestinici, possono essere utilizzati dalle donne che non possono usare contraccettivi ormonali per motivi di salute. Alcune donne scelgono di utilizzare questi tipi di contraccettivi perché possono essere più convenienti o perché vogliono evitare i possibili effetti collaterali dei contraccettivi ormonali.
Esiste un'ampia gamma di anticoncezionali senza ormoni Le donne possono scegliere tra diverse alternative e la loro scelta dipenderà principalmente da ciò che si adatta meglio al loro stile di vita. È importante conoscere le opzioni disponibili e le differenze che esistono tra di esse per decidere meglio ciò che fa al caso vostro.
Questi possono variare in termini di costo, efficacia e durata e comprendono una serie di metodi di barriera che impediscono agli spermatozoi di raggiungere l'utero, IUD o opzioni che uccidono lo sperma. Di solito è possibile utilizzare più di uno di questi metodi contemporaneamente per ridurre ulteriormente il rischio di gravidanza.
Qual è la differenza tra contraccettivi ormonali e non ormonali?
La differenza principale e più evidente è nella loro composizione e nel loro funzionamento. Come abbiamo già detto qui, I contraccettivi ormonali comprendono ormoni sintetici, progestinici con o senza estrogeni, che interferiscono con il ciclo mestruale impedendo l'ovulazione per evitare una gravidanza.
D'altra parte, anche i metodi non ormonali mirano a prevenire la gravidanza, ma lo fanno impedendo fisicamente agli spermatozoi di fecondare un ovulo.
Altre differenze fondamentali sono:
| Controllo delle nascite non ormonale | Controllo ormonale delle nascite | |
|---|---|---|
| Efficacia | Può variare a seconda del metodo specifico e del suo corretto utilizzo. | La maggior parte dei metodi è più che 99% efficace se usata correttamente. |
| Protezione dalle infezioni sessualmente trasmissibili (STD) | Non tutte le opzioni anticoncezionali non ormonali proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili, ma alcuni metodi di barriera, in particolare il preservativo, sono i più efficaci nel prevenire le malattie sessualmente trasmissibili. | Non prevengono le malattie sessualmente trasmissibili |
| Prezzo e disponibilità | Queste tendono a essere più accessibili al pubblico, poiché la maggior parte di esse non richiede una prescrizione medica, ad eccezione dello IUD al rame. | Devono essere prescritti da un ginecologo o da un medico professionista. |
| Durata | La maggior parte ha un effetto una tantum, ad eccezione dello IUD al rame e delle soluzioni permanenti. | La maggior parte di essi è stata progettata per essere utilizzata a lungo termine ed è efficace durante il suo utilizzo. |
Tipi di anticoncezionali non ormonali
Quando si considera quale anticoncezionali senza ormoni Per decidere quale metodo utilizzare, ci sono diverse variabili da considerare. Volete semplicemente evitare una gravidanza? Siete preoccupate di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile? Non potete permettervi un'alternativa più costosa? Di seguito è riportato un elenco dei Il più efficace anticoncezionale non ormonale opzioni, con i relativi vantaggi e svantaggi.
Il preservativo maschile è probabilmente il metodo più conosciuto. Si tratta di una guaina, solitamente in lattice, che agisce come una barriera quando viene posizionata sul pene, raccogliendo lo sperma e impedendogli di entrare nella vagina e di raggiungere l'utero. Se usato correttamente, circa 18% delle donne rimangono incinte durante il primo anno di utilizzo. Alcuni dei suoi vantaggi sono che è uno dei modi più efficaci per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili ed è accessibile e conveniente. D'altra parte, alcuni dei suoi svantaggi sono che può rompersi o scivolare durante l'attività sessuale, oppure può causare una reazione allergica o un'irritazione della pelle.
Il preservativo femminile simile a un preservativo maschile, è una guaina polimerica morbida e poco aderente che agisce come una barriera quando viene inserita in vagina, raccogliendo lo sperma e impedendo che entri in vagina e si diriga verso l'utero. Grazie a un sottile anello esterno, rimane all'esterno del corpo, coprendo l'apertura vaginale. Quando si usa il preservativo femminile, circa 21% delle donne rimangono incinte durante il primo anno di utilizzo. Alcuni dei suoi vantaggi sono che è un altro dei metodi più efficaci contro le malattie sessualmente trasmissibili, è accessibile e offre autonomia alla donna. Tuttavia, sono più costosi dei preservativi maschili e, a seconda del materiale, possono causare irritazioni o eruzioni cutanee.
Il dispositivo intrauterino in rame (DIU) è un dispositivo a forma di T, fatto di plastica e rame, che viene inserito nell'utero. Il rame dello IUD crea un ambiente tossico per gli spermatozoi, impedendo loro di nuotare e fecondare l'ovulo. Inoltre, il dispositivo stesso provoca l'ispessimento del muco cervicale, agendo come un tappo nella cervice, che impedisce il passaggio degli spermatozoi e li intrappola. La sua efficacia è una delle più elevate, con solo 0,2% - 0,8% di donne che rimangono incinte durante il primo anno di utilizzo. In effetti, i suoi principali vantaggi sono: è molto efficace, richiede poca manutenzione e può essere rimosso in qualsiasi momento. È un'alternativa a lungo termine (può durare da tre a dieci anni, a seconda della marca). Ha anche alcuni svantaggi: deve essere posizionato e rimosso da un medico professionista. Può influenzare il flusso mestruale e, in alcuni casi, causare crampi. Esistono alcuni rischi legati all'inserimento di uno IUD, così come il rischio di spostamento dello IUD nel tempo. È importante notare che non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Un altro contraccettivo non ormonale è il Spermicidio, che è una sostanza chimica studiata per impedire la fecondazione, che la donna introduce nella vagina prima di avere rapporti sessuali. Funziona in due modi: blocca l'ingresso della cervice e impedisce agli spermatozoi di muoversi abbastanza bene da raggiungere l'ovulo o addirittura li uccide. Può essere utilizzato in diverse forme: crema, gel, pellicola, schiuma e ovuli (pillole morbide che si sciolgono in vagina). La sua efficacia è minore, con circa 28% di donne che rimangono incinte durante il primo anno di utilizzo. Uno dei suoi vantaggi è che può agire come lubrificante, ma ha anche alcuni svantaggi che devono essere tenuti presenti: se usato da solo, può non prevenire la gravidanza come altre alternative anticoncezionali non ormonali. Si raccomanda l'uso con altri metodi, come il cappuccio cervicale o il diaframma, per ridurre il rischio di gravidanza. Inoltre, non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Il Diaframma è una coppetta poco profonda, a forma di piatto e realizzata in silicone, che viene inserita in vagina e copre il collo dell'utero, fungendo da barriera. Viene normalmente utilizzata con un gel che uccide gli spermatozoi (spermicida) e la donna deve lasciarla per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale, ma non più di 24 ore. Questo metodo è più efficace: circa il 12% delle donne rimane incinta durante il primo anno di utilizzo. Un vantaggio di questo metodo è che il diaframma è riutilizzabile e può durare fino a due anni, se pulito e mantenuto correttamente, ma richiede una regolazione e può talvolta causare irritazioni e aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario. Inoltre, non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Proprio come il diaframma, la calotta cervicale è una coppetta in silicone che copre il collo dell'utero e impedisce il passaggio degli spermatozoi; per essere più efficace, deve essere usata con lo spermicida. Le due differenze principali tra il diaframma e il cappuccio cervicale sono la forma e la durata di utilizzo: i cappucci cervicali sono più piccoli e a forma di ditale e una donna può lasciarli all'interno per un massimo di 2 giorni. Nel caso del cappuccio cervicale, tra il 17 e il 23% delle donne può rimanere incinta durante il primo anno di utilizzo. Il rischio di gravidanza dipende anche dal fatto che la donna abbia già partorito o meno.
È riutilizzabile e può durare fino a due anni, a seconda della marca. Questo metodo presenta anche alcuni svantaggi, come l'aumento del rischio di infezioni del tratto urinario e il fatto che non è raccomandato a chi è allergico al silicone. Inoltre, deve essere applicata da un medico. (prima di acquistare un cappuccio cervicale, un operatore sanitario deve misurare le dimensioni della cervice della donna in modo che la misura del cappuccio si adatti correttamente). Non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Il spugna è un pezzo monouso di schiuma di poliuretano, contenente uno spermicida, che viene inserito nella vagina per coprire l'apertura dell'utero (cervice). Ogni spugna è disponibile in un'unica misura e normalmente è dotata di un anello di tessuto per facilitarne l'estrazione. L'efficacia è simile a quella del tappo cervicale, con 12% - 24% di donne che rimangono incinte durante il primo anno di utilizzo di questo metodo. Impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo in due modi diversi: uccidendo gli spermatozoi e bloccando il loro passaggio verso l'utero. Tuttavia, è associato a un elevato rischio di irritazione vaginale e non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. È inoltre importante notare che ogni spugna può essere utilizzata una sola volta.
Vasectomia è uno permanente metodo anticoncezionale per gli uomini che non vogliono avere figli. Comporta un'incisione chirurgica per tagliare le estremità dei vas deferens (i tubi attraverso i quali viaggia lo sperma). Ha un'efficacia del 99,9%, il che lo rende un metodo anticoncezionale di grande successo. Questo è uno dei suoi vantaggi, oltre al fatto che l'intervento e il recupero sono rapidi e semplici. D'altra parte, è irreversibile, il che rende la decisione di sottoporsi a questa procedura una decisione molto seria. La vasectomia non è efficace immediatamente (si raccomanda l'uso di un metodo contraccettivo aggiuntivo per i tre mesi successivi all'intervento) e non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Legatura delle tube (o sterilizzazione femminile) è una permanente metodo anticoncezionale per le donne che non vogliono avere figli. Consiste in una procedura chirurgica che prevede il taglio o il blocco delle tube di Falloppio, per impedire la fecondazione degli ovuli della donna da parte degli spermatozoi. Come la vasectomia, anche la legatura delle tube ha un'efficacia elevata, superiore a 99%. È importante notare che questo tipo di intervento non influisce sui cicli ormonali o sulle mestruazioni della donna e non causa la menopausa. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che la sterilizzazione tubarica può addirittura ridurre il rischio di cancro alle ovaie. Questo metodo è un modo irreversibile e permanente di prevenire la gravidanza e non offre protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili. L'intervento chirurgico è generalmente sicuro e non complicato, ma ci sono sempre dei rischi associati alle procedure mediche.
Secondo le Nazioni Unite, circa 972 milioni di donne nel mondo utilizzano una qualche forma di contraccezioneormonali o meno, durante l'età riproduttiva. Questo numero è cresciuto costantemente a partire dagli anni '90, eppure, ogni anno quasi la metà di tutte le gravidanze continua ad essere non voluta. Una maggiore visibilità e accesso alle cure sessuali e alle opzioni contraccettive che rispondono alle diverse esigenze delle donne è fondamentale per invertire la tendenza.