Boala Parkinson este o boală progresivă tulburări neurologice care afectează mișcarea. Aceasta apare atunci când celulele nervoase responsabile de producerea neurotransmițătorului dopamină mor treptat, ceea ce duce la scăderea nivelului de dopamină din creier.
Fiind una dintre cele mai frecvente afecțiuni neurologice, boala Parkinson afectează milioane de oameni din întreaga lume, fiind a doua după . Evoluția bolii Parkinson poate varia de la o persoană la alta, ceea ce face dificilă prezicerea ratei de progresie la o anumită persoană, dar progresia se produce de obicei lent, unele persoane înregistrând modificări pe parcursul a 20 de ani sau mai mult.
Ce este boala Parkinson?
Simptomele comune ale bolii Parkinson (DP) includ tremurături, rigiditate, lentoare a mișcărilor și dificultăți de echilibru. Semnele motorii apar de obicei mai târziu, după ce a avut loc o pierdere semnificativă de dopamină. Cu toate acestea, boala Parkinson nu se referă doar la mișcare, ci poate provoca diverse simptome nemotorii, cum ar fi depresia sau problemele de somn, datorită efectelor sale asupra diferitelor circuite cerebrale.
Evoluția bolii Parkinson este unică pentru fiecare pacient. Aceasta poate fi lentă și subtilă la o persoană și mai rapidă la alta. În prezent, nu există tratament pentru Parkinson, dar o combinație de medicamente, terapii și sprijin poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții unei persoane.
Simptomele bolii Parkinson
Semne timpurii ale bolii Parkinson
Simptomele bolii Parkinson încep de obicei treptat și adesea trec neobservate la început. Puteți începe să observați poate un tremur ușor la o mână sau să vă simțiți mai lent decât în mod normal. Aceste semne timpurii sunt ușor de ignorat, dar este important să le identificați.
- Tremor: Un tremur minor al unui deget, al mâinii, al bărbiei sau al buzei, adesea observat atunci când nu se mișcă.
- Scris de mână mic (micrografie): Scrisul de mână tinde să devină mai mic pe măsură ce boala progresează.
- Pierderea mirosului: Dificultatea de a detecta mirosurile (anosmia) poate apărea cu mulți ani înaintea altor simptome.
- Probleme cu somnul: În special tulburarea comportamentală de somn REM, în care oamenii încep să își joace visele sau să vorbească în somn.
- Bradikinezie (mișcare lentă): vi se pare că vă ia mai mult timp să faceți activități obișnuite.
Niciunul dintre aceste semne nu este un indicator sigur al bolii Parkinson. Cu toate acestea, dacă dumneavoastră sau oricare dintre cei dragi ați observat mai multe semne timpurii, merită să beneficiați de o evaluare medicală. Diagnosticul precoce permite un tratament mai timpuriu, care poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unei persoane și gestionarea bolii.
Evoluția simptomelor în timp
Simptomele PD sunt de obicei variate și pot diferi foarte mult de la un pacient la altul. Simptomele motorii care erau ușoare pot deveni mai pronunțate și pot apărea simptome noi. Cele mai frecvente simptome ale bolii Parkinson care apar pe măsură ce boala progresează sunt:
- Tremor: Poate deveni mai clar și tremurul începe de obicei pe o parte.
- Bradikinezie: Mișcările devin mai lente și mai mici. S-ar putea să aveți probleme în a începe mișcarea (să vă simțiți "blocat" în loc).
- Rigiditate musculară: Rigiditatea gâtului este frecventă. Mușchii se pot simți încordați, iar brațele nu se pot balansa ca de obicei atunci când mergeți
- Instabilitate posturală: Echilibrul devine o problemă pentru multe persoane cu Parkinson. Se poate dezvolta o postură aplecată sau curbată, iar riscul de cădere poate crește.
- Simptome nemotorii: Parkinson nu afectează doar mișcarea. Mulți pacienți prezintă modificări cognitive și schimbări de dispoziție, de exemplu, depresie sau anxietate, dificultăți de memorie sau gândire lentă. Alte simptome nemotorii includ constipația cronică, oboseala, pierderea simțului mirosului, tulburări de somn și probleme cu vorbirea sau înghițirea.
Cauzele și factorii de risc ai bolii Parkinson
Factori de risc genetici vs. factori de mediu
Aproximativ 5% până la 10% din cazurile de Parkinson sunt legate de mutații genetice. Gene precum SCNA, LRRK2, PARK2 și PINK1 au fost asociate cu Parkinsonul ereditar. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că apar spontan, fără un motiv specific sau cunoscut.
Factorii de mediu sunt considerați a fi mai importanți în dezvoltarea bolii Parkinson. Există studii care au observat legături între expunerea pe termen lung la anumite toxine sau evenimente de viață și un risc mai mare de apariție a bolii Parkinson.
- Expunere la pesticide: S-a observat că expunerea pe termen lung la pesticide poate crește riscul de apariție a bolii.
- Metale grele: Cercetările indică o legătură între expunerea cronică la diferite metale grele, cum ar fi plumbul, mercurul, manganul, fierul sau cuprul și apariția bolii Parkinson.
- Leziuni la cap: Leziunile cerebrale traumatice au fost, de asemenea, asociate cu dezvoltarea PD, chiar și după ani de la leziune.
Influența vârstei și a stilului de viață
Vârsta în sine este cel mai mare factor de risc pentru boala Parkinson, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate după vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, există și cazuri timpurii. Alegerile legate de stilul de viață joacă, de asemenea, un rol important. Comportamente precum lipsa de exerciții fizice, alimentația deficitară și stresul cronic pot contribui la declinul neurologic.
În majoritatea cazurilor, Parkinson apare probabil ca urmare a unei combinații de factori genetici și de mediu. S-ar putea să moșteniți o predispoziție genetică subtilă care, în sine, nu provoacă boala, dar dacă sunteți, de asemenea, expus la factori de mediu sau pur și simplu prin atingerea vârstei înaintate, combinația tuturor acestora poate provoca boala.
Diagnostic și tratament pentru boala Parkinson
Cum este diagnosticată boala Parkinson?
Diagnosticarea bolii Parkinson poate fi o provocare, deoarece nu există un test de laborator definitiv. În schimb, medicii se bazează pe o evaluare clinică, după criterii de diagnostic recunoscute la nivel internațional, pentru a confirma diagnosticul de Parkinson. De obicei, un neurolog va diagnostica boala Parkinson pe baza istoricului medical, a simptomelor și a unui examen fizic și neurologic. În unele cazuri, medicamentele utilizate de obicei pentru tratarea bolii Parkinson sunt administrate pentru a vedea dacă persoana răspunde la tratament, ceea ce poate ajuta la confirmarea diagnosticului.
Opțiuni de tratament pentru Parkinson
Odată ce boala Parkinson este diagnosticată, accentul se pune pe modul de tratare a simptomelor bolii și pe încetinirea progresiei acesteia. PD nu poate fi încă vindecată. Cu toate acestea, există multe tratamente care ar putea ameliora simptomele și ar putea ajuta oamenii să își mențină o calitate bună a vieții. Diagnosticul și tratamentul bolii Parkinson sunt interconectate, deoarece medicamentele utilizate pentru diagnosticare servesc și ca tratament pe termen lung.
The cele mai recente tratamente pentru Parkinson includ:
- Levodopa (frecvent administrată împreună cu Carbidopa): Levodopa este un medicament foarte eficient pentru Parkinson, deoarece este transformată în dopamină, care lipsește creierului atunci când este afectat de boală. Totuși, numai Levodopa transformată în creier este eficientă. Pentru a asigura acest lucru, medicamentul este combinat cu Carbidopa, care împiedică conversia în afara creierului, prelungind efectul Levodopa.
- Agoniști ai dopaminei: Aceste medicamente mimează dopamina prin stimularea receptorilor de dopamină din creier. Acestea tind să fie mai puternice decât levodopa pentru controlul simptomelor, însă există efecte secundare precum somnolență, greață, umflături și, ocazional, probleme de control al impulsurilor.
- Inhibitori MAO-B: Aceste medicamente blochează enzima monoaminooxidază B, care descompune dopamina din creier, ajutând dopamina să dureze mai mult.
- Inhibitori COMT: Aceste medicamente blochează o altă enzimă, COMT, care descompune levodopa și dopamina. Acestea sunt frecvent utilizate cu levodopa pentru a crește timpul în care dopamina este disponibilă în creier și, prin urmare, pentru a extinde efectul acesteia.
Cum este viața cu boala Parkinson?
Primirea unui diagnostic de Parkinson poate schimba viața, dar este esențial să știți că trăiesc cu Parkinson este foarte posibil. În primul rând și în primul rând, nu vă pierdeți speranța. Simptomele bolii Parkinson pot fi controlate și nu sunteți singur în această situație. Educându-vă cu privire la boală și înțelegând boala puteți înlocui teama cu un sentiment mai mare de control. Mulți pacienți spun că, după șocul inițial, au putut găsi o "nouă viață normală" și au învățat modalități de a continua să facă ceea ce le place.
Îngrijire și sprijin pentru boala Parkinson resursele sunt diverse și abundente și vă pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții:
- Grupuri de sprijin: Relaționarea cu alte persoane care suferă de Parkinson poate fi foarte reconfortantă. Fundația Parkinson, cunoscută și ca The Fundația Michael J. Fox, iar spitalele locale vă pot ajuta să găsiți un grup de sprijin în apropierea dumneavoastră.
- Echipa de îngrijire profesională: Este important să aveți o echipă medicală bună. De obicei, medicul dumneavoastră curant vă va trimite la un neurolog, specializat în tulburări de mișcare.
- Consiliere și sănătate mintală: Adaptarea la boala Parkinson poate fi o provocare emoțională. Terapia poate oferi un loc sigur în care să procesați aceste emoții și să învățați strategii care să vă ajute să faceți față bolii.
Sfaturi pentru viața de zi cu zi: Gestionarea bolii Parkinson implică menținerea activă și utilizarea exercițiilor fizice pentru îmbunătățirea mobilității și a dispoziției. Terapia logopedică și dispozitivele asistive pot îmbunătăți comunicarea, iar ustensilele adaptive pot ajuta în cazul dificultăților alimentare cauzate de tremurături. O dietă bună, o bună hidratare, obiceiuri sănătoase de somn și interacțiuni sociale contribuie la bunăstarea mentală. Cu instrumentele și sprijinul potrivite, cei care suferă de Parkinson pot duce o viață plină și fericită.