Aperçu du cycle menstruel : Qu'est-ce qui est normal, qu'est-ce qui ne l'est pas ?

Le cycle menstruel est la série mensuelle de changements que subit le corps féminin pour préparer une femme à une éventuelle grossesse. Ils sont généralement présents pendant une grande partie de la vie d'une femme, de la puberté à la ménopause. 

Il s'agit d'un processus complexe à réguler, de nombreuses parties du corps jouant un rôle, telles que l'utérus, les ovaires et le cerveau. Le cycle commence avec le premier jour de saignement menstruel (menstruation) et est divisé en phases, avec un cycle de trois semaines. la durée normale du cycle se situe entre 24 et 38 jours. La durée exacte du cycle d'une personne peut varier d'un mois à l'autre.

Au cours d'un cycle, un ovule mûrit dans les ovaires et est libéré. La paroi de l'utérus, appelée endomètre, se développe et se gonfle pour permettre à l'ovule fécondé de s'implanter. Si l'ovule a été fécondé par le sperme de l'homme, il se fixe à l'endomètre dans l'utérus et commence à se développer pour devenir un fœtus. Si l'ovule n'est pas fécondé, il ne se fixe pas, ce qui entraîne la perte de la muqueuse utérine et son évacuation par le vagin sous forme de sang menstruel.

Phases du cycle menstruel

Pour décrire le cycle menstruel, nous examinons les changements qui se produisent dans l'ovaire et les utilisons pour le diviser en trois phases :

Phase folliculaire :

Cette phase commence le premier jour des règlesC'est le moment où les follicules, petits sacs remplis de liquide que l'on trouve à l'intérieur des ovaires d'une femme, grandissent et se développent. Normalement, au cours de chaque cycle, un seul de ces follicules se développe complètement et contient le futur ovule qui sera libéré lors de l'ovulation. La phase folliculaire dure généralement environ 13 jours, et les menstruations se déroulent entre 4 et 8 jours au début de la phase folliculaire. 

Phase ovulatoire :

Il s'agit de la phase la plus courte du cycle, d'une durée d'environ 2 jours. Au cours de cette phase, le follicule éclate, libérant l'ovule dans le canal qui relie l'ovaire à l'utérus. 

Phase lutéale :

Le follicule rompu qui reste dans l'ovaire devient une structure appelée corps jaune, qui produit de la progestérone. Cette phase dure généralement environ 14 joursAu cours de cette phase, deux choses peuvent se produire : Si l'ovule n'est pas fécondé ou ne se fixe pas à l'endomètre, le corps jaune commence à se dégrader et les niveaux de progestérone commencent à diminuer au milieu de cette phase. En revanche, si l'ovule fécondé s'implante correctement dans l'endomètre, le corps jaune continue à produire de la progestérone, ce qui favorise la grossesse. 

Changements hormonaux au cours du cycle menstruel

Aujourd'hui, les hormones ont mauvaise presse. On leur reproche beaucoup de choses et on essaie d'éviter d'en prendre, sauf en cas d'absolue nécessité. Mais savons-nous vraiment ce qu'est une hormone ?

Les hormones sont des messagers chimiques qui contrôlent et coordonnent les activités de notre corps.. Il existe différents types d'hormones qui interagissent les unes avec les autres pour réguler toutes les fonctions essentielles de l'organisme, et pas seulement notre système reproducteur. 

La manière dont ils fonctionnent et interagissent entre eux est un processus complexe à plusieurs niveaux, mais nous nous concentrons sur leur impact sur le système reproducteur féminin.

La première chose à comprendre est que le système reproducteur féminin est principalement régulé par des hormones produites dans le cerveau et les ovaires. Dans une partie du cerveau, l'hypothalamus, une hormone appelée GnRH est produite et agit comme un messager pour indiquer à la glande pituitaire (également une partie du cerveau) de produire les hormones LH et FSH. La LH et la FSH se déplacent dans le sang jusqu'aux ovaires, stimulant la production des hormones sexuelles féminines que sont les œstrogènes et la progestérone.

Ces quatre hormones sont considérées comme les hormones du cycle menstruel (LH, FSH, œstrogène et progestérone) et conduisent aux différentes phases du cycle. Mais elles ne fonctionnent pas comme un interrupteur. Chaque hormone a un rôle particulier et son effet peut varier en fonction du niveau ou de la quantité de chaque hormone.

Cycle hormonal 

Tout au long du cycle, les hormones interagissent les unes avec les autres, entraînant des modifications de l'endomètre ou de la muqueuse utérine :

Au début de la phase folliculaire, les niveaux d'œstrogènes et de progestérone sont bas, ce qui entraîne une perte d'endomètre. Pendant cette phase, la FSH est chargée de stimuler la croissance et le développement des follicules dans l'ovaire.

Une fois la phase folliculaire terminée, les œstrogènes et la progestérone provoquent la croissance de l'endomètre et l'épaississement des vaisseaux sanguins. L'endomètre atteint sa pleine croissance à la fin de la phase ovulatoire, période au cours de laquelle se produit également une forte augmentation de l'hormone lutéinisante, qui signale la libération de l'ovule par le follicule. Si l'ovule fécondé se fixe correctement à l'endomètre, il ne se détache pas et le fœtus commence à se développer. En revanche, s'il n'y a pas de fécondation, l'endomètre tombe à nouveau, marquant le début du cycle suivant.

Ensuite, pendant la phase lutéale, les niveaux de progestérone augmentent puis diminuent vers la fin de la phase.

Symptômes pendant le cycle menstruel

Comme nous l'avons vu, les niveaux d'hormones changent au cours du cycle menstruel et cela a un effet sur l'ensemble du corps, et pas seulement sur le système reproducteur. 

Certains des symptômes que nous associons au cycle menstruel peuvent être causés par des changements dans les niveaux d'hormones. Syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de symptômes que certaines femmes ressentent avant ou pendant leurs règles. Il s'agit notamment de changements dans l'humeur de la femme, comme un sentiment accru de tristesse ou de nervosité, des sautes d'humeur ou un tempérament colérique. Le syndrome prémenstruel touche environ 48% des femmes, et les symptômes et les effets diffèrent d'une personne à l'autre. La cause exacte des symptômes du syndrome prémenstruel n'est pas connue, mais des recherches suggèrent que la progestérone est probablement l'une des causes de ces changements d'humeur. Cependant, chaque personne a une sensibilité différente à la progestérone, qui peut être affectée par des facteurs tels que les changements environnementaux ou même l'âge. Il existe également des symptômes physiques tels que la sensibilité des seins, les crampes, les maux de tête, l'acné et les ballonnements.

Les changements hormonaux au cours du cycle menstruel peuvent également affecter qualité du sommeilDes niveaux élevés et faibles de progestérone ont été associés à des problèmes de sommeil. En revanche, des niveaux élevés d'œstrogènes ont des effets positifs sur le sommeil.

Les œstrogènes sont également connus pour participer au métabolisme des graisses, en favorisant la formation du "bon cholestérol" (HDL) et en contribuant à maintenir le "mauvais cholestérol" (LDL) à un faible niveau. Un autre de ses avantages est de donner à la peau un aspect sain, en favorisant la formation de collagène et de vaisseaux sanguins.

Bien que cela ne semble pas logique, les œstrogènes peuvent être responsables de changements dans la santé des os. Ils aident à prévenir la perte de calcium et contribuent au maintien d'une masse osseuse saine. Lorsqu'une femme est ménopausée, son taux d'œstrogènes diminue, ce qui peut jouer un rôle dans le développement de l'ostéoporose, une maladie causée par une perte de masse osseuse et une perte de densité minérale osseuse (DMO).