Știați că mai mult de 40% dintre femei folosesc o formă de contracepție la nivel mondial? 1
Atunci când vine vorba de alegerea celei mai bune metode contraceptive pentru dumneavoastră, există multe lucruri de luat în considerare, primul fiind: anticoncepționale hormonale sau non-hormonale? În acest articol, vom vorbi despre diferitele tipuri de contraceptive hormonale și despre modul în care acestea funcționează.
Ce este controlul hormonal al nașterii?
Contraceptivele hormonale se bazează pe utilizarea estrogeni și progestine, care sunt principalii hormoni implicați în controlul ciclului menstrual. Majoritatea sunt metode reversibile, ceea ce înseamnă că, odată ce nu mai sunt utilizate, posibilitatea de a rămâne însărcinată revine la ceea ce era înainte. Ele sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii atunci când sunt utilizate corect, dar nu au niciun efect împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
Ce fac anticoncepționalele hormonale?
Pentru a înțelege mai bine cum funcționează contraceptivele hormonale, să vă oferim o explicație foarte simplificată a ciclul menstrual feminin:
Principalii hormoni sexuali feminini sunt estrogenul și progesteronul. Ambii sunt responsabili pentru reglarea diferitelor etape ale ciclului menstrual și pentru modificările endometrului (mucoasa interioară a uterului). De-a lungul ciclului menstrual feminin, cantitățile de estrogen și progesteron variază, determinând mai întâi descompunerea și eliminarea endometrului (aceasta este hemoragia menstruală), iar apoi îngroșarea acestuia din nou. Estrogenul și progesteronul sunt, de asemenea, implicate în procesul de ovulație, în care oul este eliberat de ovare.
Contraceptivele hormonale acționează imitând acești hormoni sexuali feminini naturali și interferând cu ciclul menstrual. Acestea îngroașă mucusul cervical, care împiedică spermatozoizii să ajungă în uter, sau împiedică ovulația să aibă loc. Ambele metode de acțiune previn sarcina prin faptul că nu permit ovulului să fie fertilizat în primul rând.
Deși nu acesta este scopul lor principal, contraceptivele hormonale pot avea beneficii non-contraceptive și pot fi uneori prescrise de furnizorii de servicii medicale pentru a trata anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sângerarea menstruală excesivă (menoragie), perioadele dureroase (dismenoree), acneea, creșterea excesivă a părului (hirsutism), sindromul ovarului polichistic (SOPC) și endometrioza. 2 Modul în care pot fi utilizate diferitele metode va depinde în principal de ingredientele active, dacă acestea conțin atât estrogeni, cât și progestine sau doar progestine, precum și de doza lor.
Combinații în contraceptivele hormonale:
Pentru ca contraceptivele hormonale să fie eficiente în prevenirea sarcinii, acestea trebuie să conțină un progestativ, care este cel care inhibă ovulația. Prin urmare, contraceptivele hormonale pot conține progestative singure sau în combinație cu estrogeni. Atunci când sunt prezenți atât estrogeni, cât și progestine, acestea se numesc contraceptive hormonale combinate.
Așadar, care este mai bună, contraceptivele hormonale cu progestativ sau cele combinate? Acestea nu pot fi clasificate în "mai bune" sau "mai rele", sunt doar diferite, iar beneficiile și riscurile lor sunt diferite în funcție de persoana care le ia.
Contraceptivele hormonale combinate nu sunt recomandate pentru toate femeile. De exemplu, deoarece estrogenii au fost asociați cu un risc crescut de apariție a cheagurilor de sânge, nu se recomandă femeilor de peste o anumită vârstă sau cu alți factori de risc să utilizeze contraceptive hormonale combinate. Pentru femeile care nu pot lua contraceptive hormonale combinate, contraceptivele cu progestativ sunt o alternativă potențială. Cu toate acestea, în cazul unor contraceptive numai cu progestativ, este frecvent să apară sângerări neașteptate sau pete între sângerările regulate.
Tipuri de contraceptive hormonale
Contracepție orală
Metodă zilnică, cunoscută în mod obișnuit ca "pilula", care reglează de obicei ciclul menstrual în cicluri de 28 de zile. Acestea se iau de obicei o dată pe zi timp de 21 sau 24 de zile, urmate de 7 sau 4 zile de pilule placebo (inactive) sau "zile de odihnă", în funcție de medicament, înainte de a începe următorul ciclu. În timpul acestor zile de repaus este momentul în care poate apărea sângerarea de sevraj (sângerare vaginală similară menstruației). Unele pilule contraceptive sunt administrate în regim continuu, în care nu există zile de repaus sau pilule placebo, iar toate cele 28 de pilule sunt pilule active. Contraceptivele orale pot fi împărțite în două tipuri principale:
- Contraceptivele orale combinate (COC) conțin atât estrogen, cât și progestativ pentru a preveni apariția ovulației. Majoritatea pilulelor tradiționale sunt combinate și diferă între ele prin cantitatea și tipul de estrogeni și progestative incluse în fiecare formulă.
- Pilule numai cu progestativ (POP): acestea sunt alternative fără estrogen. Progestina este hormonul-cheie în contraceptive, deoarece împiedică ovulația, modifică mucusul cervical și mucoasa uterină.
Atunci când POP-urile sau COC-urile sunt utilizate corect, doar aproximativ 0,3% dintre femei rămân însărcinate în primul an de la administrarea lor.
Inele vaginale
Inel mic, flexibil, care este plasat de utilizator în vagin. În ceea ce privește durata efectului și cât de des trebuie înlocuit inelul, există două tipuri principale: inele lunare și anuale.
Inele vaginale conțin aceiași hormoni ca și contraceptivele orale, dar, în acest caz, sunt eliberate continuu și la o doză mai mică în vagin, unde sunt absorbite.
Inelul poate fi scos timp de până la 3 ore fără a fi necesară utilizarea unei contracepții de rezervă. După acest timp, trebuie utilizată o contracepție suplimentară timp de 7 zile după reintroducerea acestuia. Această metodă are o rată de sarcină similară cu cea a contraceptivelor orale și este mai ușor de utilizat corect pentru unele persoane deoarece nu trebuie să vă amintiți să luați o doză zilnică.
Plasture transdermic pentru piele
Metoda săptămânală, în care un plasture cutanat este plasat pe piele și rămâne în poziție lipindu-se de piele cu un adeziv. Plasturele este apoi înlocuit la fiecare 7 zile timp de 3 săptămâni, urmat de o săptămână de odihnă fără plasture. De asemenea, are o rată de sarcină similară cu cea a contraceptivelor orale atunci când este utilizat corect și nu necesită amintirea de a lua o pastilă în fiecare zi. Cu toate acestea, dacă plasturele nu este înlocuit la timp sau dacă trec mai mult de 2 zile fără utilizarea plasturelui, trebuie utilizate metode contraceptive de rezervă timp de 7 zile după plasarea unui nou plasture. Un dezavantaj al plasturelui este că este mai puțin eficace la femeile cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare.
Implant contraceptiv hormonal
O metodă de contracepție cu acțiune îndelungată, numai cu progestativ. Implantul contraceptiv este o tijă din plastic flexibil, care se plasează sub piele în partea superioară a brațului. Timplantul eliberează o doză mică și regulată de hormon progestativ. Acesta durează între 3 și 5 ani, iar apoi trebuie schimbat de un specialist. Acest implant poate fi îndepărtat oricând doriți să rămâneți însărcinată.
Dispozitiv intrauterin hormonal (DIU)
Există două tipuri de DIU, cel non-hormonal și cel hormonal. Acestea necesită o procedură invazivă pentru a putea fi plasate corect. Este o bucată flexibilă de plastic care este plasată în interiorul uterului și poate fi utilizată timp de mai mulți ani, dar poate fi îndepărtată oricând de către un cadru medical. Odată introdus, DIU hormonal acționează ca o rezervă de progestativ, iar o cantitate mică este eliberată continuu în corpul dumneavoastră. Acestea sunt foarte eficiente și doar aproximativ 1% dintre femei rămân însărcinate de-a lungul numeroșilor ani de utilizare. Se crede că este atât de eficient deoarece utilizarea corectă a acestei metode nu depinde de utilizator.
Injecții contraceptive
Deci, care este cea mai bună opțiune?
Acum că știm ce opțiuni hormonale de control al nașterii există și cum funcționează acestea, s-ar putea să vă gândiți la dvs: Ce este cel mai bun control hormonal al nașterii?
Nu există niciun răspuns la această întrebare. Toate contraceptivele hormonale sunt eficiente atunci când sunt utilizate corect, toate au avantajele și dezavantajele lor, ceea ce înseamnă că cea mai bună metodă este diferită pentru fiecare persoană. Este important să vă consultați cu ginecologul dumneavoastră sau cu un profesionist din domeniul sănătății cu privire la opțiunile pe care le aveți la dispoziție, astfel încât aceștia să vă poată recomanda și îndruma în funcție de nevoile și preferințele dumneavoastră specifice.