Saviez-vous que plus de 40% des femmes utilisent une forme de contraception dans le monde ? 1
Lorsqu'il s'agit de choisir la meilleure méthode de contraception, de nombreux éléments doivent être pris en compte, le premier étant : contraception hormonale ou non hormonale ? Dans cet article, nous allons parler des différents types de contraception hormonale et de leur fonctionnement.
Qu'est-ce que la contraception hormonale ?
Les contraceptifs hormonaux sont basés sur l'utilisation de œstrogènes et progestatifsqui sont les principales hormones impliquées dans le contrôle du cycle menstruel. La plupart des méthodes sont réversibles, ce qui signifie qu'une fois qu'elles ne sont plus utilisées, la possibilité de tomber enceinte revient à ce qu'elle était auparavant. Elles sont très efficaces pour prévenir les grossesses lorsqu'elles sont utilisées correctement, mais n'ont aucun effet sur les maladies sexuellement transmissibles (MST).
Que fait la contraception hormonale ?
Pour mieux comprendre le fonctionnement des contraceptifs hormonaux, nous allons vous donner une explication très simplifiée du système de contraception hormonale. cycle menstruel féminin:
Les principales hormones sexuelles féminines sont l'œstrogène et la progestérone. Elles sont toutes deux responsables de la régulation des différentes phases du cycle menstruel et des modifications de l'endomètre (la paroi interne de l'utérus). Tout au long du cycle menstruel féminin, les quantités d'œstrogènes et de progestérone varient, provoquant d'abord la dégradation et l'élimination de l'endomètre (c'est ce qu'on appelle les saignements menstruels), puis son épaississement. Les œstrogènes et la progestérone sont également impliqués dans le processus d'ovulation, au cours duquel les ovaires libèrent un ovule.
Les contraceptifs hormonaux agissent en imitant les hormones sexuelles féminines naturelles et en interférant avec le cycle menstruel. Ils épaississent la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'utérus, ou ils empêchent l'ovulation de se produire. Ces deux méthodes permettent d'éviter une grossesse en empêchant la fécondation de l'ovule.
Bien que ce ne soit pas leur objectif principal, les contraceptifs hormonaux peuvent avoir des avantages non contraceptifs et peuvent parfois être prescrits par des professionnels de la santé pour traiter certaines affections, telles que les saignements menstruels excessifs (ménorragie), les règles douloureuses (dysménorrhée), l'acné, la pilosité excessive (hirsutisme), le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'endométriose. 2 Les modalités d'utilisation des différentes méthodes dépendent principalement des principes actifs, qu'ils contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs ou seulement des progestatifs, et de leur dosage.
Combinaisons de contraceptifs hormonaux :
Pour que les contraceptifs hormonaux soient efficaces dans la prévention de la grossesse, ils doivent contenir un progestatif, qui inhibe l'ovulation. Les contraceptifs hormonaux peuvent donc contenir des progestatifs seuls ou en combinaison avec des œstrogènes. Lorsqu'ils contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs, on parle de les contraceptifs hormonaux combinés.
Alors, lequel est le meilleur, le contraceptif hormonal progestatif ou le contraceptif hormonal combiné ? Ils ne peuvent pas être classés comme "meilleurs" ou "pires", ils sont simplement différents, et leurs avantages et leurs risques sont différents en fonction de la personne qui les prend.
Les contraceptifs hormonaux combinés ne sont pas recommandés pour toutes les femmes. Par exemple, les œstrogènes ayant été associés à un risque accru de caillots sanguins, il n'est pas recommandé aux femmes d'un certain âge ou présentant d'autres facteurs de risque d'utiliser des contraceptifs hormonaux combinés. Pour les femmes qui ne peuvent pas prendre de contraceptifs hormonaux combinés, les contraceptifs à progestatif seul sont une alternative potentielle. Cependant, avec certains contraceptifs progestatifs, il est fréquent que des saignements inattendus ou des taches surviennent entre les saignements réguliers.
Types de contraception hormonale
Contraception orale
Méthode quotidienne, communément appelée "pilule", qui régule généralement le cycle menstruel en cycles de 28 jours. Ces pilules sont généralement prises une fois par jour pendant 21 ou 24 jours, suivis de 7 ou 4 jours de pilules placebo (inactives) ou de "jours de repos", selon le médicament, avant de commencer le cycle suivant. C'est pendant ces jours de repos que peuvent survenir les hémorragies de privation (saignements vaginaux semblables aux règles). Certaines pilules contraceptives sont administrées en continu, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de jours de repos ou de pilules placebo et que les 28 pilules sont toutes des pilules actives. La contraception orale peut être divisée en deux types principaux:
- Les contraceptifs oraux combinés (COC) contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs pour empêcher l'ovulation. La plupart des pilules traditionnelles sont des pilules combinées et se distinguent les unes des autres par la quantité et le type d'œstrogènes et de progestatifs inclus dans chaque formule.
- Pilules à progestatif seul (POP) : il s'agit d'alternatives sans œstrogènes. Le progestatif est l'hormone clé des contraceptifs, car il empêche l'ovulation, modifie la glaire cervicale et la muqueuse utérine.
Lorsque les POP ou les COC sont utilisés correctement, seulement 0,3% des femmes tombent enceintes au cours de la première année de prise.
Anneaux vaginaux
Petit anneau souple placé par l'utilisatrice dans le vagin. En termes de durée de l'effet et de fréquence de remplacement de l'anneau, il existe deux types principaux : les anneaux mensuels et les anneaux annuels.
Anneaux vaginaux contiennent les mêmes hormones que les contraceptifs oraux, mais dans ce cas, elles sont libérées en continu et à plus faible dose dans le vagin, où elles sont absorbées.
L'anneau peut être retiré pendant 3 heures sans qu'il soit nécessaire d'utiliser une contraception d'appoint. Après cette période, une contraception supplémentaire doit être utilisée pendant 7 jours après la réinsertion de l'anneau. Cette méthode a un taux de grossesse similaire à celui des contraceptifs oraux et il est plus facile pour certaines personnes de l'utiliser correctement parce qu'elles vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une dose quotidienne.
Patch transdermique
Méthode hebdomadaire qui consiste à placer un patch sur la peau et à le maintenir en place en le collant à la peau à l'aide d'un adhésif. Le patch est ensuite remplacé tous les 7 jours pendant 3 semaines, suivies d'une semaine de repos sans patch.. Il présente également un taux de grossesse similaire à celui des contraceptifs oraux lorsqu'il est utilisé correctement et ne nécessite pas de se rappeler de prendre une pilule tous les jours. Toutefois, si le patch n'est pas remplacé à temps ou si plus de deux jours s'écoulent sans que le patch soit utilisé, des méthodes contraceptives d'appoint doivent être utilisées pendant les sept jours qui suivent la pose d'un nouveau patch. L'inconvénient du patch est qu'il est moins efficace chez les femmes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30.
Implant contraceptif hormonal
Méthode de contraception progestative à longue durée d'action. L'implant contraceptif est une tige en plastique souple qui est placée sous la peau dans la partie supérieure du bras. TL'implant libère une dose faible et régulière d'hormone progestative. Il dure de 3 à 5 ansL'implant peut être retiré à tout moment si vous le souhaitez, et il doit alors être remplacé par un spécialiste. Cet implant peut être retiré à tout moment si vous souhaitez être enceinte.
Dispositif intra-utérin hormonal (DIU)
Il existe deux types de stérilets, le stérilet non hormonal et le stérilet hormonal. Ils nécessitent une procédure invasive pour pouvoir être placés correctement. Il s'agit d'une pièce de plastique souple qui est placée à l'intérieur de l'utérus et qui peut être utilisée pendant plusieurs années, mais qui peut être retirée à tout moment par un professionnel de la santé. Une fois inséré, le stérilet hormonal agit comme une réserve de progestatif, et une petite quantité est continuellement libérée dans votre corps. Ils sont très efficaces et seulement 1% des femmes environ tombent enceintes au cours des nombreuses années d'utilisation. On pense que cette efficacité est due au fait que l'utilisation correcte de cette méthode ne dépend pas de l'utilisatrice.
Injections contraceptives
Quelle est donc la meilleure option ?
Maintenant que nous connaissons les options de contraception hormonale et leur mode d'action, vous vous demandez peut-être ce qu'il en est : Quelle est la meilleure contraception hormonale?
Il n'y a pas de réponse à cette question. Tous les moyens de contraception hormonaux sont efficaces lorsqu'ils sont utilisés correctement. Ils présentent tous des avantages et des inconvénients, ce qui signifie que la meilleure méthode diffère d'une personne à l'autre. Il est important de consulter votre gynécologue ou un professionnel de la santé pour connaître les options qui s'offrent à vous, afin qu'ils puissent vous recommander et vous guider en fonction de vos besoins et préférences spécifiques.