Dlaczego niektóre choroby dotykają bardziej kobiety niż mężczyzn i odwrotnie? Czy wszystko sprowadza się do różnic genetycznych i biologicznych, czy może w grę wchodzi coś więcej?
Na całym świecie, oczekiwana długość życia jest obecnie niższy u mężczyzn niż u kobiet, jednak kobiety są bardziej narażone na choroby fizyczne.
Jeśli spojrzymy na występowanie chorób lub patologii na całym świecie, zobaczymy wyraźne różnice w potrzebach zdrowotnych. Różne badania wykazały, że na różnice w wynikach zdrowotnych wpływają okoliczności epidemiologiczne i społeczne, a także zmiany w zachowaniach, co wyjaśnia, dlaczego niektóre choroby są bardziej powszechne w niektórych częściach świata. Czynniki te wpływają również na różnice w stanie zdrowia kobiet i mężczyzn.
Zdrowie kobiet: wciąż nieznany temat
Kiedy mówimy o zdrowiu kobiet, automatycznie myślimy o problemach ginekologicznych lub schorzeniach, które są unikalne dla kobiet ze względu na ich anatomię, takich jak endometrioza, torbiele jajników, ciąża, rak jajnika lub szyjki macicy czy menopauza. I choć są to ważne schorzenia, o których należy pamiętać, zdrowie kobiet obejmuje znacznie więcej. Jest ono definiowane przez NIH National Library of Medicine jako “gałąź medycyny, która koncentruje się na leczeniu i diagnozowaniu chorób i stanów, które wpływają na fizyczne i emocjonalne samopoczucie kobiety”.
Dlaczego więc rozróżniać zdrowie kobiet i mężczyzn? Ponieważ, podczas gdy niektóre choroby są wspólne dla obu grup, ich wpływ może się różnić między nimi. Niektóre patologie są powszechne u mężczyzn, inne u kobiet, a w zależności od przypadku mogą dawać różne objawy, a nawet inaczej ewoluować.
Ponieważ włączenie kobiet jako ochotniczek do badań było nie było wymagane aż do ostatnich lat, Wiele z tych różnic między mężczyznami i kobietami jest nieznanych lub nie zostało zbadanych. Doprowadziło to do tego, że systemy opieki zdrowotnej nie są dostosowane do potrzeb kobiet, a także do trudności w diagnozowaniu lub identyfikowaniu niektórych schorzeń w populacji kobiet.
Ataki serca są tego klasycznym przykładem. Gdyby ktoś zapytał Cię, jakie są objawy zawału serca, prawdopodobnie odpowiedziałbyś, że ból w klatce piersiowej oraz ból ramienia lub barku. Miałbyś rację; są to jedne z najczęstszych objawów, ale głównie u mężczyzn. Niestrawność, nudności, wymioty, duszność i ból pleców to objawy, których mogą doświadczać kobiety podczas zawału serca, a jednak większość ludzi nie wie, że są one ze sobą powiązane.
Najczęstsze problemy zdrowotne kobiet
- Endometrioza jest łagodną, specyficzną dla kobiet chorobą, w której tkanka endometrium rośnie poza macicą, tworząc zmiany. Endometrium jest wewnętrzną wyściółką macicy, tkanką, która rośnie podczas ciąży. cykl menstruacyjny a następnie znika, stając się krwią menstruacyjną.
Chociaż przyczyna endometriozy jest wciąż nieznana, szacuje się, że dotyka ona około 10% kobiet na całym świecie. Jej objawy obejmują ból miednicy, obfite krwawienia miesiączkowe, nieregularne miesiączki, ból podczas stosunku płciowego i możliwe problemy z płodnością. Nasilenie objawów jest różne, a diagnoza zwykle obejmuje techniki obrazowania, takie jak USG lub MRI, a nawet techniki chirurgiczne, takie jak laparoskopia, aby móc zidentyfikować zmiany, ich liczbę, lokalizację i głębokość. Leczenie endometriozy polega na łagodzeniu bólu, hamowaniu wzrostu endometrium, a w niektórych przypadkach na usuwaniu zmian.
Oprócz tych schorzeń, które są unikalne dla kobiet, takich jak endometrioza, istnieje wiele innych. choroby, które występują zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, ale częściej u kobiet.
- Migreny to intensywne bóle głowy opisywane jako pulsujący lub pulsujący ból, który czasami nasila się pod wpływem aktywności fizycznej, jasnego światła lub głośnych dźwięków. Ból jest często silny i obezwładniający, trwający od kilku godzin do nawet kilku dni. Migreny dotykają około 18% kobiet, które są 3 razy bardziej narażone na migreny niż mężczyźni. Zidentyfikowano wiele czynników wywołujących migrenę, takich jak brak snu, zmiany pogody, alkohol, kofeina i estrogen. Estrogen jako czynnik wyzwalający może wyjaśniać, dlaczego migreny występują częściej u kobiet.
- Depresja to zaburzenie, które zakłóca codzienne funkcjonowanie i charakteryzuje się intensywnym uczuciem smutku, spadkiem zainteresowania lub przyjemności z wykonywanych czynności. Często towarzyszy mu zmęczenie, drażliwość i niepokój, a także zmiany we wzorcach snu. Depresja dotyka 5% osób dorosłych i nawet 1 na 6 osób starszych., Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, wiadomo, że wiele czynników zwiększa ryzyko rozwoju depresji, takich jak historia depresji w rodzinie, emocjonalnie stresujące wydarzenia życiowe, obecność niektórych zaburzeń medycznych. Depresja jest również 50% bardziej powszechna u kobiet, chociaż przyczyna tego jest nieznana.
Niektóre schorzenia są bardziej powszechne u kobiet ze względu na kobiecą anatomię lub cykl życia, np:
- Zapalenie pęcherza moczowego jest rodzajem infekcji dróg moczowych (ZUM), znanym jako dolne ZUM. ZUM to infekcje dróg moczowych na dowolnym poziomie, a zapalenie pęcherza moczowego odnosi się konkretnie do infekcji pęcherza moczowego i jest zwykle wywoływane przez bakterie. Najczęstsze objawy to częsta potrzeba oddawania moczu oraz ból lub pieczenie podczas oddawania moczu. Wbrew powszechnemu przekonaniu, mężczyźni mogą zachorować na zapalenie pęcherza moczowego, ale kobieca anatomia sprawia, że stan ten jest bardziej prawdopodobny u kobiet. W jaki sposób? Cóż, pęcherz moczowy jest zwykle sterylnym narządem i aby doszło do zakażenia, bakterie muszą przemieszczać się w górę cewki moczowej, aby dostać się do pęcherza. Kobiety mają krótszą cewkę moczową niż mężczyźni i znajduje się ona w pobliżu obszarów, w których zwykle występują bakterie, pochwy i odbytu. Innymi słowy, jest bardziej prawdopodobne i łatwiejsze, aby bakterie przedostały się do cewki moczowej i pęcherza moczowego, powodując więcej infekcji u kobiet.
- Osteoporoza jest chorobą zwyrodnieniową choroba kości, W wieku 30-35 lat następuje spadek gęstości kości, przez co stają się one słabsze i bardziej podatne na złamania. W wieku 30-35 lat osoba osiąga szczyt zdrowia kości. Po osiągnięciu tego wieku tworzenie nowych kości spada, a ilość kości w organizmie zmniejsza się wraz z upływem czasu. Utrata zbyt dużej masy kostnej może prowadzić do osteoporozy. Hormony płciowe, wśród innych czynników, odgrywają ważną rolę w promowaniu tworzenia nowych kości. W wyniku menopauzy (kiedy poziom hormonów płciowych zaczyna spadać u kobiet), utrata kości jest przyspieszona u kobiet w wieku powyżej 50 lat w porównaniu z mężczyznami, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy u kobiet.
- Rak piersi to złośliwa choroba powodowana przez komórki piersi, które stają się nieprawidłowe i dzielą się w niekontrolowany sposób, tworząc guz. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów raka u kobiet, ale nie jest to choroba wyłącznie kobieca. Chociaż rak piersi występuje około 100 razy częściej u kobiet, mężczyźni również mogą zachorować na raka piersi. Podstawowa anatomia męskich i żeńskich piersi jest bardzo podobna i występują w nich te same typy komórek. Jednak w okresie dojrzewania w kobiecej piersi rozwijają się zraziki i przewody mleczne, w których występuje większość nowotworów piersi u kobiet, podczas gdy mężczyźni mają głównie tkankę włóknistą i mniej przewodów i zrazików. Fakt, że kobiety wytwarzają wyższy poziom estrogenu, może również przyczyniać się do pojawienia się raka piersi.
Najczęstsza choroba autoimmunologiczna u kobiet
Zaburzenia autoimmunologiczne są spowodowane błędem w układzie odpornościowym organizmu, który powoduje, że atakuje on własne tkanki i narządy. Nasz układ odpornościowy normalnie chroni nas przed infekcjami i szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi. Jest on wyspecjalizowany w identyfikowaniu tych niebezpiecznych substancji, najpierw rozpoznając, czy są one częścią ciała, czy są dla niego obce, a także czy są niebezpieczne, czy nie, zanim zaatakują. Kiedy ten system zawodzi, ciało postrzega swoje części jako obce i atakuje je. Przyczyny tych zaburzeń są nadal niejasne, ale uważa się, że hormony płciowe mogą odgrywać pewną rolę. Wykazano na przykład, że estrogen zwiększa odpowiedź immunologiczną danej osoby, co może wyjaśniać, dlaczego kobiety są 4 razy bardziej narażone na rozwój zaburzeń autoimmunologicznych niż mężczyźni.
- Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba autoimmunologiczna, która atakuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe. Chociaż dokładne podłoże stwardnienia rozsianego nie jest znane, uważa się, że jest ono spowodowane reakcją autoimmunologiczną, której celem są nerwy danej osoby, a konkretnie płaty mieliny. Większość nerwów w ludzkim ciele jest pokryta substancją zwaną mieliną, która umożliwia szybsze przemieszczanie się sygnałów nerwowych wzdłuż nerwu. Gdy płaty mieliny są uszkodzone lub zniszczone, może to mieć również wpływ na znajdujące się pod nimi włókna nerwowe. SM jest chorobą zwyrodnieniową, która może rozpocząć się w dowolnym momencie między 15. a 60. rokiem życia i rzadko występuje u dzieci. Ze względu na uszkodzenie nerwów spowodowane stwardnieniem rozsianym, zwykle towarzyszą mu objawy czuciowe lub ruchowe, takie jak mrowienie, utrata siły lub zręczności; z wahaniami okresów poprawy i pogorszenia, a także problemy z widzeniem. Badania wykazały, że podczas gdy kobiety są 3 do 4 razy bardziej narażone na rozwój SM, cierpią one głównie na formę choroby znaną jako nawracająco-remisyjne SM (RRMS), obejmującą okresy zaostrzeń lub nawrotów nowych lub pogarszających się objawów. Z drugiej strony, mężczyźni są bardziej narażeni na postępujące stadium SM (wtórnie postępujące lub pierwotnie postępujące SM), które obejmuje stopniowy postęp i narastanie niepełnosprawności z nawrotami lub bez nich.
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest również chorobą autoimmunologiczną i dotyka 1% światowej populacji, w której celem są stawy i tkanka łączna, powodując stan zapalny, ból i sztywność. Mniejsze stawy są częściej dotknięte chorobą, jak te w dłoniach i stopach. Dokładna przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest znana, ale uszkodzenie stawów powoduje pogorszenie, deformację i niestabilność stawów. Uważa się, że powodem, dla którego kobiety są 3 razy bardziej narażone na rozwój RZS, jest wiele czynników, takich jak hormony płciowe, czynniki środowiskowe i role związane z płcią w społeczeństwie. Kobiety mają również tendencję do bardziej agresywnego przebiegu choroby, z większą szansą na niepełnosprawność niż mężczyźni.
Chociaż kobiety były historycznie wykluczane z badań nad powszechnymi patologiami, a finansowanie badań nad schorzeniami, które dotykają głównie kobiety, jest niższe, koncepcja globalnego zdrowia staje się coraz bardziej popularna. Wciąż mamy przed sobą długą drogę, ale jesteśmy coraz bardziej świadomi różnic w zdrowiu i tego, że kobiety są częściej dotknięte chorobami powodującymi niepełnosprawność lub chorobami przewlekłymi niż mężczyźni. Badania włączające są niezbędne dla rozwoju społeczeństwa i stopniowo nabierają coraz większego znaczenia w instytucjach naukowych i medycznych, a także w opiece zdrowotnej.